 |
ДЕПАРТАМЕНТ ПОЛИЦИИ ДОБРОГРАДА ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ "ДЕНЬ С ОФИЦЕРОМ" |
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
| Имя *
Франц |
Второе имя
- |
Фамилия *
Гутерман |
| Возраст *
18 |
Дата рождения (дд/мм/гггг) *
27/07/2005 г. |
Адрес электронной почты (e-mail) * |
| Номер телефона: (000-000-0000) *
+1-964-765-9845 |
Ваша раса *
|
| Текущий полный адрес проживания *
США, штат Мичиган, округ Уэйн, город Доброград, ул.Оверлейк д.2. |
Текущий почтовый индекс *
49254 |
Шаг 1 из 2
Пункты, отмеченные (*) - обязательны к заполнению
СОГЛАШЕНИЕ
В качестве предварительного условия для получения разрешения на поездку в качестве сопровождающего наблюдателя в автомобиле или автомобилях, управляемых любым офицером или лицом, нанятым Департаментом полиции Доброграда, я отказываюсь от любых претензий, которые я могу иметь к Департаменту полиции Доброграда и офицерам, агентам и сотрудникам Департамента полиции Добргограда за любой моральный или физический ущерб, включая телесные повреждения, ущерб имуществу или любые другие претензии, которые я могу получить в результате поездки в качестве сопровождающего наблюдателя. Я также обещаю, что прочитал и понимаю все правила программы "День с офицером".
Я согласен
Шаг 2 из 2
Я согласен
Шаг 2 из 2
